Pengobatan subluksasi bahu

Pengobatan subluksasi bahu

Untuk penanganan subluksasi bahu harus disebutkan perlindungan dini dari subluksasi bahu, karena perlindungan dini secara efektif dapat mencegah terjadinya subluksasi bahu.

Pencegahan dan perlindungan

1. Pemosisian:

Studi tersebut menemukan bahwa tungkai atas pasien dengan kecelakaan serebrovaskular ditempatkan pada posisi tungkai yang baik sejak awal dan mengikuti keseluruhan proses, yang secara efektif dapat mencegah terjadinya subluksasi bahu.

(1) Dalam posisi terlentang, sendi bahu bilateral pasien&# 39 dipasang di atas bantal untuk mencegah sendi bahu mundur. Tungkai atas dari sisi yang terkena harus mempertahankan sudut tertentu (lebih dari 45 derajat) dengan batang tubuh, dan tungkai atas harus diletakkan di atas bantalan.

(2) Saat berbaring pada sisi yang sehat, batang tubuh sedikit condong ke depan, sendi bahu pada sisi yang terkena meregang ke depan, dan ekstremitas atas bertumpu pada bantal pada sudut 100 derajat ke batang tubuh.

(3) Dalam posisi berbaring dari sisi yang terkena, batang tubuh sedikit surut, sendi bahu dari sisi yang terkena diperpanjang sepenuhnya dan diputar ke dalam, dan tungkai atas sisi yang terkena berada pada sudut 90 derajat ke batang.

2. Dalam proses pemindahan biasa dan perubahan postur tubuh, anggota keluarga harus memperhatikan untuk melindungi sendi bahu pasien dan menghindari menarik anggota tubuh yang terkena saat pasien duduk.

Saat duduk di kursi roda, anggota tubuh yang terkena harus disangga untuk menghindari kendur di samping. Ketika pasien berguling ke sisi yang sehat, perlu untuk melindungi anggota tubuh yang terkena dan menghindari situasi di belakang punggung. Ketika dokter atau terapis memeriksa mobilitas sendi bahu pasien&# 39, jika lengan diangkat dari ujung distal tanpa menopang kepala humerus proksimal, struktur yang rentan juga dapat rusak.

3. Penggunaan tali bahu di awal dapat mengurangi terjadinya subluksasi bahu.

Atas dasar pengobatan rehabilitasi konvensional, penambahan tali bahu tiup untuk mengobati subluksasi sendi bahu setelah hemiplegia dapat mengurangi terjadinya nyeri bahu dan mengurangi derajat nyeri bahu, yang kondusif untuk meningkatkan fungsi motorik tungkai atas hemiplegia. Atur ulang kecepatan. Dalam perawatan klinis, ditemukan banyak anggota keluarga yang tidak memakainya dengan benar, dan terapis kami harus mengajari anggota keluarga untuk memakainya dengan benar. Minta pasien untuk memakainya dengan posisi duduk dan tegak, bukan dalam posisi berbaring.

4. Penahan beban sendi awal

Untuk mempelajari efek klinis dari beban sendi awal untuk mencegah subluksasi bahu setelah stroke, ditemukan bahwa menahan beban sendi secara dini dapat secara efektif mencegah terjadinya dan perkembangan subluksasi bahu, dan secara signifikan dapat meningkatkan fungsi motorik ekstremitas atas dari yang terkena. sisi.

5. Stimulasi listrik frekuensi rendah

Stimulasi otot sendi bahu oleh listrik frekuensi rendah, terutama otot deltoid dan supraspinatus, dapat menyebabkan otot tersebut menghasilkan gerakan, tetapi stimulasi listrik dini dapat mencegah subluksasi sendi bahu; Jika telah terjadi subluksasi sendi bahu, maka berikan terapi stimulasi listrik yang tidak banyak berpengaruh.

6. Jika penderita hemiplegia berada dalam periode hemiplegia, perlu memperhatikan pengurangan aktivitas pasif sendi bahu dan frekuensi aktivitas pasif.

Jangan menekuk ke depan lebih dari 120 derajat, karena lengan dada skapula normal memiliki rentang gerak 60 derajat, dan sendi bahu-brakialis memiliki rentang gerak 120 derajat. Jika skapula diperbaiki, lengan atas hanya dapat dinaikkan secara aktif hingga 90 derajat dan secara pasif dinaikkan hingga 120 derajat. Saat aktivitas skapula hilang, aktivitas bahu harus setidaknya 1/3 lebih rendah dari aktivitas normal. Akibat ketidakseimbangan ritme brakialis bahu pada penderita paraplegia, gangguan sisi sensorik hemiplegia, aktivitas pasif yang berlebihan dapat merusak sendi bahu dan menyebabkan subluksasi sendi bahu. Saat pasien melakukan latihan jabat tangan Bobath di tempat tidur, mereka harus bergerak perlahan, dan tidak menggunakan terlalu banyak tenaga atau tenaga yang keras, cukup angkat tepat di atas dahi.

Pengobatan

1. Perbaiki postur skapula

Dengan melonggarkan skapula, setelah menahan ketegangan otot yang tinggi yang membuat skapula berputar ke bawah dan ke belakang, pasien diajari untuk mengangkat bahu ke depan, yaitu ke arah hidung. Dengan mengembalikan postur normal skapula, mekanisme penguncian pasif sendi bahu dipulihkan.

2. Kurangi ketegangan sistem saraf untuk memperbaiki subluksasi bahu

Ketika ketegangan sistem saraf menyebabkan subluksasi sendi bahu, dalam hal ini, kepala pasien&# 39 ditarik ke arah sisi yang terkena untuk mengangkat skapula, yang dapat mengendurkan sistem saraf pada posisi awal yang berbeda, dan tingkatkan leher secara bertahap dalam posisi duduk. Derajat fleksi lateral mengembalikan regangan struktur saraf yang menyebabkan tulang belikat terangkat secara berlebihan.

3. Modulasi frekuensi rendah stimulasi listrik frekuensi menengah

Modulasi frekuensi rendah listrik frekuensi menengah memiliki karakteristik listrik frekuensi rendah dan frekuensi menengah, dan mendorong pemulihan dan rekonstruksi fungsi saraf pusat melalui mekanisme refleks tubuh, dan memulihkan fungsi motorik anggota tubuh hemiplegia. Penggunaan stimulasi listrik frekuensi menengah termodulasi frekuensi rendah dari otot-otot stabil di sekitar sendi bahu dapat meningkatkan tingkat penurunan subluksasi bahu pada tahap awal stroke.

4. Terapi biofeedback

Penelitian telah menunjukkan bahwa kondisi subluksasi sendi bahu berkurang secara signifikan, yang sangat meningkatkan fungsi motorik ekstremitas atas. Pada saat yang sama, pengamatan klinis telah menemukan bahwa pasien dengan nyeri bahu, sensasi abnormal, edema ekstremitas atas, dan gejala lainnya juga telah berkurang ke berbagai tingkat.

5. Stimulasi listrik fungsional

FES merangsang lengan bahu dan otot deltoid yang terkena. Kesimpulan FES secara signifikan dapat meningkatkan tingkat penurunan subluksasi bahu dalam jangka pendek, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan antara efek jangka panjang dan perawatan dukungan bahu.

6. Akupunktur

Akupunktur dapat memperbaiki kondisi subluksasi sendi bahu, mempelajari bahu depan, mengangkat bahu, penyangga lengan, bahu tengah, zhen bahu, Fuyu, bahu luar Shu, Bingfeng, gelombang intermiten elektroakupunktur yang dikombinasikan dengan pelatihan rehabilitasi untuk merawat otak Efek subluksasi sendi bahu setelah stroke lebih baik daripada efek gelombang jarang elektroakupunktur dan gelombang kontinu. Secara efektif dapat meningkatkan subluksasi sendi bahu dan meningkatkan pemulihan fungsional sendi bahu.

7. PNF

Mekanisme pengobatan subluksasi bahu tidak terlalu jelas, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin terkait dengan stimulasi propriosepsi jangka pendek yang dapat meningkatkan rangsangan area perwakilan korteks otot target. Selama perawatan, pelatihan yang ditargetkan dari pola sabuk scapular sisi yang terkena dan mode gabungan ekstremitas atas sisi yang terkena dampak dilakukan, termasuk ekstensi maju sabuk tulang belikat, pencabutan sabuk tulang belikat, retraksi maju sabuk tulang belikat, ekstensi sabuk tulang belikat, D2 unilateral mode fleksi ekstremitas atas, mode fleksi D2 ekstremitas atas bilateral. Secara klinis ditemukan bahwa PNF memiliki efek signifikan pada pasien hemiplegia pada tahap awal, tetapi efek jangka panjangnya tidak jelas.

8. Pelatihan otot

Subluksasi bahu setelah stroke terutama terkait dengan tonus otot dan kekuatan otot pada pasien hemiplegia, yang umumnya terjadi pada tahap relaksasi awal stroke. Ini sangat penting bagi pasien dengan subluksasi bahu. Ini dapat meningkatkan pemulihan kekuatan otot dan ketegangan otot dengan dengan cepat mengetuk dan meremas otot penstabil sendi bahu, dengan cepat menggosok otot ekstensor dari ujung proksimal ke ujung distal, dan teknologi Rood.

9. Ikat dan tempel

Metode perekatan bahu dan siku memiliki efek langsung yang baik pada subluksasi bahu pasien stroke, dan dapat memberikan metode pengobatan baru untuk pasien stroke dini untuk memperbaiki subluksasi bahu.

10. Terapi okupasi

Berdasarkan terapi olahraga, ajarkan pasien metode yang benar dalam menggunakan anggota tubuh bagian atas yang terkena dalam aktivitas sehari-hari seperti berpakaian dan memindahkan tubuh. Bersama dengan terapi operasi seperti push roller dan frosting plate, terjadinya subluksasi bahu akan berkurang secara signifikan, yang berfungsi memulihkan anggota tubuh bagian atas. Makna.

Ikuti Perawatan Subluksasi Bahu

Dengan mengoreksi posisi skapula, dan kemudian posisi glenoid, untuk mengembalikan mekanisme tali pundak yang alami. Merangsang aktivitas otot-otot di sekitar sendi bahu yang menstabilkan atau meningkatkan ketegangannya. Tanpa merusak sendi bahu dan jaringan sekitarnya, ia mempertahankan rentang gerak pasif tanpa rasa sakit dari seluruh sendi.