Pengobatan dislokasi bahu dan subluksasi bahu

Pengobatan dislokasi bahu

Setelah dislokasi, itu harus diatur ulang secepat mungkin. Pilih anestesi yang sesuai (anestesi pleksus brakialis atau anestesi umum) untuk mengendurkan otot dan mengurangi rasa sakit. Orang tua atau orang dengan otot lemah juga dapat diberikan analgesik (seperti 75-100 mg dulentin). Anestesi tidak diperlukan untuk dislokasi kebiasaan. Teknik pengaturan ulang harus lembut, dan teknik brutal dilarang untuk menghindari cedera tambahan seperti patah tulang atau kerusakan saraf. Perkenalkan dua metode umum.

1. Metode mengayuh kaki cocok untuk situasi dengan tenaga kerja yang lebih sedikit. Pasien dengan dislokasi bahu berbaring di sisi tempat tidur rendah, penyelamat berdiri di sisi pasien yang terkena dislokasi bahu, memegang lengan bawah anggota tubuh yang terkena dengan kedua tangan, dan menggunakan tumit (kaki kanan untuk dislokasi kanan, kaki kiri untuk dislokasi kiri) untuk menendang di ketiak yang terkilir. Di dalam, penyelamat menggunakan kedua tangan dan kaki pada saat yang sama, sambil menarik anggota tubuh yang terkena dengan pedal kaki, dan perlahan memutar lengan atas ke luar untuk menyetel ulang. Setelah reduksi, lengan bawah diangkat dengan syal segitiga, dan lengan atas dipasang di dinding dada dengan perban selama 3 minggu.

2. Traksi dan pijat adalah pertolongan pertama untuk dislokasi bahu. Cara ini membutuhkan tiga orang untuk bekerja sama. Pasien duduk, satu asisten memegang ketiak sisi yang terkena dengan kedua tangan, asisten lainnya memegang pergelangan tangan pasien dengan dislokasi sendi bahu, dan menculik anggota tubuh yang terkena 30-40 derajat. Kedua asisten menarik dan menarik anggota tubuh yang terkena, dan perlahan-lahan memutar anggota tubuh yang terkena, Ahli bedah memegang bahu dengan kedua tangan dan mendorong kepala humerus ke arah glenoid untuk mengatur ulang.

Pengurangan bedah

Ada beberapa kasus dislokasi bahu yang memerlukan operasi reduksi. Indikasinya adalah: dislokasi bahu anterior dikombinasikan dengan long biceps tendon slippage yang menghalangi pengurangan manipulatif; fraktur avulsi pada tuberositas humerus besar, potongan fraktur tertancap di kepala dan sendi humerus. Mereka yang terpengaruh oleh reduksi glenoid; orang-orang dengan fraktur leher humerus bedah yang tidak dapat dikoreksi; mereka yang mengalami fraktur pada proses coracoid, akromion, atau glenoid bahu, dan perpindahan yang signifikan; mereka dengan cedera ketiak besar.

Pengobatan kebiasaan dislokasi sendi bahu anterior

Dislokasi sendi bahu yang biasa terjadi di anterior lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Penyebab umumnya dianggap kerusakan setelah dislokasi trauma pertama. Meskipun berkurang, itu belum diperbaiki dan diistirahatkan dengan baik dan efektif. Tujuan perawatan bedah adalah untuk memperkuat dinding anterior kapsul sendi, mencegah rotasi eksternal dan penculikan yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk menghindari relokasi. Ada banyak metode bedah, yang lebih umum digunakan adalah jahitan tumpang tindih sendi otot subskapular (metode Putti-Platt' s) dan gerakan ekstrateritorial otot subskapuler (metode Magnuson' s).