Pentingnya menggunakan sling lengan pada pasien dengan hemiplegia

Kita sering melihat dalam praktik klinis bahwa banyak pasien dengan hemiplegia memiliki selempang di lengan sisi hemiplegia, terutama dalam posisi duduk dan berdiri pasien. Salah satu tujuan utama melakukan ini adalah untuk mencegah pasien mengalami subluksasi sendi bahu pada sisi hemiplegia. Apakah pasien mengalami subluksasi sendi bahu secara langsung menentukan derajat pemulihan fungsi ekstremitas atas pasien. Pasien dengan subluksasi sendi bahu sering mengalami nyeri dan keterbatasan mobilitas sendi bahu. Pada kasus yang parah, rasa sakit dapat menyebar ke seluruh anggota tubuh bagian atas dan bahkan membentuk sindrom bahu-tangan. Ini serius mempengaruhi pelatihan rehabilitasi tungkai atas pasien, yang mengarah pada pemulihan fungsi tungkai atas yang tidak memuaskan. Jadi untuk subluksasi bahu, fokusnya adalah pada pencegahan. Setelah subluksasi terjadi, sulit untuk disembuhkan. Fokus utama pencegahan adalah untuk tidak meregangkan sendi bahu pada sisi hemiplegia, terutama pada pasien dengan kekuatan otot di bawah 3 level. Itu sebabnya kami melihat banyak pasien yang menggunakan sling lengan bawah secara klinis.

Namun, sling lengan bawah tidak hanya melayani tujuan ini tetapi juga mengurangi konsumsi energi berjalan untuk pasien dengan hemiplegia.

Kiprah hemiplegia pada pasien stroke dapat menyebabkan penurunan kecepatan berjalan dan perubahan parameter kiprah spatiotemporal. Kiprah abnormal berkelanjutan dapat meningkatkan pengeluaran energi pada pasien dengan hemiplegia. Penelitian telah menunjukkan bahwa injeksi toksin botulinum di anggota tubuh atas setelah stroke dapat meningkatkan biomekanik berjalan.

Sling lengan dapat mengembalikan posisi skapula, mendukung infleksi lengan bawah, dan meningkatkan garis gaya anatomi. Beberapa penelitian telah mengungkapkan hubungan antara kemampuan berjalan, keseimbangan, gaya berjalan, dan selempang lengan bawah, tetapi tidak jelas apakah mendukung tungkai atas pada sisi yang terkena dapat mengurangi konsumsi energi yang tidak perlu ketika berjalan pada pasien hemiplegia.

Untuk mengklarifikasi dampak sling lengan pada efisiensi berjalan pasien dengan stroke dan hemiplegia menggunakan kruk, Jeong et al. Departemen Terapi Fisik di Universitas Sangshi di Korea Selatan merancang studi crossover acak. Hasilnya diterbitkan dalam European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine pada 2017.

Sebanyak 57 pasien dengan hemiplegia setelah stroke kronis dimasukkan dalam penelitian ini. Pasien dievaluasi sebelum penelitian dimulai, termasuk usia, jenis kelamin, tinggi, berat, durasi stroke, jenis stroke, hemiplegia, kelenturan (skala Ashworth yang dimodifikasi), nyeri bahu, dan fungsi ekstremitas atas (tes fungsi tidak bersenjata). Para pasien kemudian dibagi menjadi dua kelompok: kruk satu kaki dan kruk empat kaki sesuai dengan alat bantu yang digunakan oleh pasien, dengan masing-masing 30 kasus dan 27 kasus.

Pada hari yang sama, pasien mengenakan sling lengan bawah (Kang-style multiple sling support) dan berjalan tanpa bantuan. Pasien pertama-tama memilih kecepatan untuk menyelesaikan tes berjalan 10 meter untuk menghitung kecepatan berjalan.

Setelah istirahat, kenakan alat analisis gas portabel (Metamax 3B) untuk berjalan bolak-balik di jalur 10 meter dan melakukan tes berjalan 6 menit untuk mendapatkan pengeluaran energi, detak jantung, dan daya tahan berjalan (6 menit jarak berjalan kaki) .

Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsumsi energi dan konsumsi oksigen dari kelompok selempang lengan bawah lebih rendah daripada kelompok selempang yang tidak digunakan. Pasien dengan hemiplegia yang menggunakan sling kaki dan lengan tunggal memiliki daya tahan berjalan yang lebih baik.

Penelitian ini adalah studi pertama tentang efek sling lengan pada konsumsi energi selama berjalan pasien dengan hemiplegia menggunakan alat bantu. Ditemukan bahwa pasien dengan hemiplegia yang menggunakan satu kaki secara signifikan meningkatkan daya tahan berjalan dan energi ketika menggunakan sling lengan tanpa menggunakan lengan Konsumsi turun.

Oleh karena itu, baik dokter, terapis, perawat, dan pasien kami dan keluarga mereka harus lebih memperhatikan pentingnya penggunaan sling lengan bawah.