Status Saat Ini dan Prospek Metode Pengobatan Terbaru untuk Osteoarthritis Lutut.

Status saat ini dan prospek metode pengobatan terbaru untuk osteoarthritis lutut.

Apa yang Anda pikirkan ketika Anda mendengar "pengobatan terbaru" untuk osteoarthritis lutut? Mungkin Anda bisa mencoba mendapatkan inspirasi dengan membaca artikel ini. Saya percaya artikel ini adalah wahyu bagi pasien yang direkomendasikan untuk menjalani operasi lutut tetapi tidak ingin melakukannya, berharap untuk menemukan perawatan lain.

Osteoarthritis lutut adalah penyakit progresif yang dapat memburuk jika tidak ditangani dengan benar. Hal pertama yang harus dilakukan di rumah sakit adalah mengobati gejala secara konservatif untuk mencegah kondisi semakin memburuk. Ini berarti "perawatan non-bedah". Metode pengobatan termasuk mengambil obat penghilang rasa sakit, menyuntikkan asam hialuronat, berolahraga, dan mengenakan alat pelindung. Menurut kebanyakan dokter, "dalam terapi konservatif, efeknya lebih jelas setelah berolahraga."

Namun, jika gejala tidak membaik setelah 6 bulan atau lebih dari perawatan konservatif ini, atau deformitas sendi lutut berlangsung, dokter masih akan merekomendasikan pasien untuk menjalani operasi. Pembedahan untuk osteoarthritis lutut termasuk operasi arthroscopic, osteotomi, dan penggantian lutut total. Pembedahan adalah metode yang efektif, tetapi jika Anda pertama kali mengetahui penyebabnya dan memulai perawatan yang tepat lebih awal, Anda dapat mencegah kondisi pasien memburuk sampai operasi diperlukan. Oleh karena itu, penting untuk melakukan perawatan konservatif menyeluruh terlebih dahulu.

Meskipun dokter merekomendasikan pasien untuk menjalani operasi, osteotomi dan penggantian lutut total adalah operasi besar. Bukankah sulit untuk membuat keputusan segera? Bahkan, beberapa hasil survei menunjukkan bahwa bahkan jika dokter merekomendasikan pasien untuk operasi, 30% pasien menolak. Ada banyak alasan untuk menolak operasi, seperti takut operasi itu sendiri dan lamanya tinggal di rumah sakit setelah operasi. Karakteristik osteoarthritis lutut adalah bahwa setelah gejala ditemukan, akan ada tingkat perkembangan tertentu. Tampaknya banyak pasien pergi ke rumah sakit sebelum mereka meninggal. Pada akhir kehidupan, secara umum, satu-satunya metode adalah penggantian lutut total (operasi untuk mengganti sendi lutut dengan sendi lutut buatan). Banyak pasien ingin menghindari operasi sebanyak mungkin, tetapi jika mereka tidak ingin menjalani operasi, mereka hanya bisa menunggu osteoarthritis lutut terus berkembang dan membuat peradangan sendi lutut lebih buruk?

Sekarang ada metode pengobatan baru yang dapat mengisi ruang antara perawatan dan operasi konservatif ini. Para ahli menunjukkan bahwa bahkan jika atlet profesional terluka, perawatan tulang rawan masih menjadi masalah. Karena tulang rawan tidak memiliki aliran darah, jarang sembuh setelah cedera. Inilah sebabnya mengapa sulit untuk diobati. Konsep pengobatan tulang rawan saat ini adalah stimulasi sumsum tulang, implan dan agen biologis. Biologics adalah bidang baru. Para ahli mengatakan bahwa faktor pertumbuhan dan sitokin yang terkandung dalam PRP akan bertindak pada daerah yang terkena pada tahap awal, sehingga dapat diharapkan dapat menghambat peradangan dan meningkatkan rasa sakit pada tahap yang relatif awal. Ini adalah metode sentrifugal lemak yang dikumpulkan dari perut dan menyuntikkan sel-sel yang diperoleh yang disebut sel stroma vaskular (SVF) ke dalam sendi lutut. Sel jaringan adiposa (ASC) yang terkandung dalam sel-sel ini telah terbukti memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Diketahui bahwa sel induk dapat bertahan untuk jangka waktu tertentu setelah disuntikkan ke sendi lutut, dan pasien dapat mengharapkan efek abadinya.

Tetapi jika Anda mengumpulkan banyak lemak untuk menyuntikkan banyak sel induk, beban pada tubuh Anda akan meningkat sesuai dengan itu. Jika Anda memiliki kekhawatiran seperti itu, Anda juga dapat memilih untuk menumbuhkan terapi sel induk, yaitu untuk meningkatkan sel induk dari sejumlah kecil lemak dan kemudian menyuntikkannya ke sendi lutut. Karena sejumlah besar sel induk dapat diperoleh sambil menekan jumlah lemak yang dikumpulkan, ia memiliki keuntungan dari beban kecil pada tubuh. Karena dapat disimpan beku, kita dapat mempersiapkan masa depan tanpa menggunakan semuanya segera, atau menggunakannya juga sesuai dengan situasi.

Jadi, apa mekanisme spesifik dari efek terapi biologis pada osteoarthritis lutut?

Bahkan, dalam beberapa tahun terakhir, penelitian tentang zat yang disebut biomarker membuat kemajuan, yang merupakan indikator tingkat perkembangan osteoarthritis lutut. Hasilnya jelas. Pada sendi lutut pasien dengan osteoarthritis lutut, komponen tulang rawan, seperti kolagen dan proteoglikan, berkurang, sementara osteoklas (osteoklas) yang menghancurkan tulang berkurang. Semakin banyak tulang. Menyesuaikan kondisi ini untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit adalah peran dasar terapi biologis pada osteoarthritis lutut. Menariknya, belum dikonfirmasi bahwa bagian lutut yang hilang akan tumbuh seperti sebelumnya. Namun, bahkan dalam hal ini, rasa sakit dapat dikurangi dengan menyesuaikan lingkungan di dalam sendi. Masih punya pertanyaan. Bahkan jika Anda bertanya kepada pasien dengan deformitas sendi lutut yang parah apakah dia merasakan sakit, dia akan mengatakan "tidak ada rasa sakit",

Dengan melihat efeknya, diketahui bahwa itu adalah metode pengobatan lanjutan. Mungkin banyak orang berpikir bahwa ini hanya dapat dilakukan di rumah sakit di kota-kota besar. Namun, terapi biologis tampaknya tidak hanya tersedia di kota-kota besar. Saat ini, logistik sangat berkembang, sehingga jaringan yang dikumpulkan dari tubuh dapat dikirim atau dikembalikan ke fasilitas khusus di bawah kendali ketat. Meskipun biaya terapi biologis lebih tinggi daripada pengobatan umum, ada banyak orang yang ingin menggunakan terapi biologis, dan itu menjadi pilihan yang semakin umum. Perawatan yang pasien tidak perlu membuat sayatan di lutut atau dirawat di rumah sakit adalah daya tarik besar bagi pasien, dan itu juga merupakan keuntungan besar dari perawatan ini. Bahkan jika dokter merekomendasikan operasi, banyak orang masih menyukai perawatan ini, berharap ada kemungkinan lain sebelum operasi pada lutut.

Selain itu, seperti yang disebutkan sebelumnya, bahkan jika dokter merekomendasikan pasien untuk menjalani operasi, 30% dari mereka masih menolak untuk menjalani operasi. Ini adalah fakta. Sisanya 70% dihitung sebagai menjalani operasi, tetapi tidak pasti apakah mereka benar-benar bersedia menjalani operasi atau jika mereka harus menjalani operasi sebagai upaya terakhir. Jika dapat diobati tanpa operasi, itu mungkin dapat memenuhi kebutuhan tersembunyi dari orang-orang itu. Untuk metode pengobatan baru, lebih banyak data masih diperlukan untuk promosi. Hal ini diyakini bahwa dalam waktu dekat, mungkin menjadi lebih umum sebagai pengobatan standar.