Rehabilitasi fungsional setelah fraktur klavikula

Klavikula adalah koneksi berbentuk S dan perangkat pendukung untuk tungkai atas dan dada. Kondilus distal datar dan cembung ke arah belakang, yang kondusif untuk perlekatan dan peregangan otot dan ligamen. Ujung distal membentuk sendi acromioclavicular dengan acromion, dan ligamentum coracoclavicular memperbaiki klavikula; kondilus proksimal berbentuk cembung berbentuk berlian di sisi ventral, dan sendi sternoklavikula dibentuk oleh jaringan ligamen yang kuat dan gagang sternum, dan ada proses sternokleidomastoid. Kelekatan otot.

Klavikula terletak di bawah kulit dan posisinya dangkal. Setelah fraktur terjadi, pembengkakan dan ekimosis terjadi, dan nyeri bahu dapat memperparah nyeri. Artikel ini akan membahas pemulihan fungsi ekstremitas atas setelah fraktur klavikula bersamaan dengan periode fraktur klavikula.

Saraf pleksus brakialis dan pembuluh darah subklavia lewat di belakang klavikula. Ketika klavikula mengalami kekerasan yang kuat, patah tulang, cedera paru-paru, cedera pembuluh darah, dan cedera pleksus brakialis di bagian lain dapat terjadi, dan serangkaian disfungsi ekstremitas atas.

Bergantung pada jenis fraktur tulang selangka, operasi atau perawatan konservatif dapat dipilih. Dengan semakin matangnya teknologi fiksasi internal dan perkembangan yang cepat dari peralatan fiksasi internal, perawatan bedah fraktur klavikula telah diakui oleh sebagian besar ahli dan pasien, dan pengurangan anatomi dapat dicapai.

Setelah fraktur klavikula dan kerusakan jaringan lunak lokal, gangguan sirkulasi darah, nyeri dan pembengkakan lokal, dan gangguan pergerakan anggota tubuh setelah operasi. Latihan fungsional dapat meningkatkan sirkulasi darah dan mencapai pembengkakan dan menghilangkan rasa sakit. Oleh karena itu, dokter harus mendorong pasien untuk memulai latihan fungsional di awal periode pasca operasi, untuk campur tangan dalam perawatan rehabilitasi, untuk memilih pelatihan yang sesuai sesuai periode yang berbeda, dan secara bertahap untuk mencapai tujuan memulihkan fungsi ekstremitas atas.

Setelah anestesi menghilang pada hari setelah operasi, tinju jari aktif, ekstensi jari, latihan ekstensi jari, ekstensi pergelangan tangan dan latihan fleksi telapak tangan, dan latihan fleksi dan ekstensi siku dapat dilakukan.

Setelah pemeriksaan X-ray pada hari pertama pasca operasi mengkonfirmasi bahwa fraktur telah direset dengan baik, pasien dibantu dalam latihan fungsi bahu pasif. Ketika berdiri, segitiga itu menangguhkan anggota tubuh yang terkena di depan dada, tubuh melentur ke samping ke sisi yang sakit, dan mengayunkan bahu ke depan dan ke belakang; tubuh tertekuk ke arah sisi yang sakit, dan sedikit condong ke depan, berayun di dalam dan di luar bahu.

Dari 2 hari setelah operasi, Anda dapat melakukan latihan pendulum seperti membungkuk, menggantungkan anggota tubuh bagian atas dan membuat lengan bawah dari sisi yang terkena dengan gerakan searah jarum jam atau berlawanan arah jarum jam.

Pasien diinstruksikan untuk melakukan latihan seperti fleksi dan ekstensi lengan bawah anggota tubuh yang terkena dan menggenggam tinju selama 3 hari setelah operasi, setiap kali tidak kurang dari 10 menit. Jika pundaknya bengkak, oli luka dan kompres panas bisa diberikan. Dalam 1 minggu setelah operasi, kecuali untuk waktu pelatihan, anggota tubuh yang terkena harus ditangguhkan dengan handuk segitiga.

Setelah 7 hari, gerakan aktif sendi bahu ke segala arah dan kapak dilakukan. detail sebagai berikut:

1. Gerakan melingkar sendi bahu (yaitu lingkaran tungkai atas): Pasien membungkuk ke depan, lengan atas secara alami menggantung tegak lurus ke tanah, dan sendi bahu melakukan gerakan searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.

2. Rotasi internal: letakkan sisi yang terpengaruh dengan bagian belakang dan letakkan sisi yang berlawanan

3. Rotasi eksternal: sentuh telinga yang berlawanan dengan tangan sisi yang sakit menyentuh wajah

4. Metode memanjat dinding: Pasien berdiri menghadap ke dinding, anggota badan yang terpengaruh akan lurus ke depan dan merangkak ke atas.

Posisi telentang terutama diadopsi dalam 2 minggu setelah operasi. Bantalan udara kecil berukuran 4-6 cm pada daerah skapular ipsilateral digunakan untuk memperpanjang bahu yang terkena ke belakang; Ketika sisi sehat berbaring, kepala, leher, dan punggung sedikit menyamping ke sisi sehat, mengambil kenyamanan pasien sebagai derajatnya. Rehabilitasi dini sangat penting untuk kegiatan bersama yang aktif dan pasif. Anda bisa mulai dengan mengangkat bahu. Aktivitas ini dapat merangsang reseptor mekanik untuk mengurangi rasa sakit, dan dapat memiliki efek menguntungkan pada pengaturan serat kolagen dan tulang rawan sendi. Gabungkan ROM bahu skala kecil untuk penculikan tanpa rasa sakit, fleksi ke depan, rotasi internal, dan latihan kontraksi isometrik. Jumlah total pelatihan bukan untuk menambah rasa sakit dan radang bahu. Jika ada rasa sakit, metode intervensi seperti terapi dingin dan obat penghilang rasa sakit tepat waktu. Ini adalah poin yang sangat penting untuk intervensi rehabilitasi.

Tiga hingga enam minggu setelah operasi, latihan tarik ke semua arah sendi bahu dapat dilakukan, seperti tarik katrol, panjat dinding, dll., Sambil melanjutkan pelatihan kontraksi isometrik pada tahap sebelumnya. Perlu dicatat bahwa sling lengan bawah harus didukung dan dilindungi dalam waktu 1 bulan setelah operasi untuk menjaga sendi acromioclavicular dalam posisi fungsional tanpa menahan beban.

Setelah 6 minggu, tujuan pelatihan rehabilitasi adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi yang terkena, meningkatkan kekuatan otot, dan mengembalikan fungsi anggota tubuh. Ini dapat memperkuat aktivitas aktif dan intensitas latihan menahan beban, rentang, jumlah latihan dan durasi sendi tungkai yang terluka, dan secara bertahap melanjutkan aktivitas sehari-hari dan olahraga untuk memulihkan aktivitas sendi yang terkena, memperkuat kekuatan otot, dan mengembalikan fungsi tungkai .

Setelah fraktur klavikula, jika ekstremitas yang terkena berada dalam keadaan tetap untuk waktu yang lama, ekstremitas dan persendian tidak dapat melakukan aktivitas fungsional yang normal, dan atrofi otot yang mahal, perlengketan sendi, osteoporosis, dan fraktur nonunion terjadi dalam jangka waktu yang lama. -istilah. Setelah fraktur klavikula, latihan fungsional teratur dapat meningkatkan prognosis situs fraktur, meningkatkan kekuatan otot, mencegah atrofi otot, dan mencegah disfungsi tungkai dan tangan bagian atas.